- Infection génitale par exemple vaginose bactérienne, trichomonas, candidose, endométrite.
- Celles-ci peuvent coexister, car la vaginite atrophique prédispose le vagin aux infections bactériennes.
- Les trichomonas et la vaginose bactérienne donnent également un résultat plus alcalin lors des tests de pH (pH> 4,5).
- Autres causes de saignements vaginaux ou de saignements post-ménopausiques.
- Un diabète non contrôlé peut provoquer des symptômes vaginaux ou urinaires.
- Irritation locale due au savon, aux protège-slips, aux spermicides, aux préservatifs, à la lessive biologique et aux vêtements moulants.
Atrophie vaginale
Une femme peut ressentir un ou plusieurs de ces symptômes de la vaginite atrophique, à des degrés divers : sécheresse vaginale, douleurs pendant les rapports sexuels (dyspareunie), modification de l'apparence des lèvres et du vagin (il paraît plus pâle et plus fin), irritation lors du port de certains vêtements tels comme des jeans serrés ou lors de certaines activités, et une augmentation des infections des voies urinaires. Les symptômes urinaires comprennent : miction douloureuse, présence de sang dans les urines, augmentation de la fréquence des mictions, incontinence et augmentation de la probabilité et de la survenue d'infections.
Causes de l'atrophie vaginale
Le syndrome génito-urinaire de la ménopause (GSM) est causé par une diminution de la production d'œstrogènes. Moins d'œstrogène rend vos tissus vaginaux plus fins, plus secs, moins élastiques et plus fragiles. Une baisse des taux d'œstrogènes peut survenir après la ménopause, au cours des années précédant la ménopause (périménopause) ou après l'ablation chirurgicale des deux ovaires (ménopause chirurgicale). Elle peut être causée par d'autres conditions telles que celles nécessitant un traitement avec des médicaments anti-œstrogènes. Des changements similaires peuvent survenir chez certaines femmes après l'accouchement, mais dans ce cas, ces changements sont temporaires et moins graves. Les médicaments ou les hormones utilisés pour diminuer les niveaux d'œstrogène chez les femmes, dans le cadre du traitement du cancer du sein, de l'endométriose, de la fibrose ou de l'infertilité, peuvent entraîner une vaginite atrophique. En outre, la radiothérapie de la région pelvienne ou la chimiothérapie, le stress sévère, la dépression ou l'exercice rigoureux peuvent également être des causes. Certaines femmes développent la maladie immédiatement après l'accouchement ou pendant l'allaitement, car les niveaux d'œstrogène sont plus faibles à ces moments-là. Le vagin peut également devenir encore plus irrité par les savons, les détergents à lessive, les lotions, les parfums ou les douches. Certains médicaments, le tabagisme, les tampons et les préservatifs peuvent également causer ou aggraver la sécheresse vaginale.
Diagnostic
Le diagnostic du syndrome génito-urinaire de la ménopause peut impliquer :
- Un examen pelvien , au cours duquel votre médecin sent (palpe) vos organes pelviens et examine visuellement vos organes génitaux externes, votre vagin et votre col de l'utérus. Au cours de l'examen pelvien, votre médecin recherche également des signes de prolapsus des organes pelviens - indiqués par des renflements dans vos parois vaginales provenant d'organes pelviens tels que votre vessie ou votre rectum ou par un étirement des tissus de soutien de l'utérus.
- Test urinaire , qui consiste à recueillir et à analyser votre urine, si vous présentez des symptômes urinaires.
- Test d'équilibre acide , qui consiste à prélever un échantillon de sécrétions vaginales ou à placer une bandelette indicatrice en papier dans votre vagin pour tester son équilibre acide.