Vaginose bactérienne (VB)

La vaginose bactérienne (VB) est une maladie du vagin causée par une croissance excessive de bactéries. Les symptômes courants comprennent une augmentation des pertes vaginales qui sentent souvent le poisson. La décharge est généralement de couleur blanche ou grise. Des brûlures à la miction se produisent et des démangeaisons ne sont pas rares. Avoir BV double approximativement le risque d'infection par un certain nombre d'autres infections sexuellement transmissibles, y compris le VIH/SIDA. Il augmente également le risque d'accouchement précoce chez les femmes enceintes.

Les conditions anormales de l'environnement vaginal comprennent des niveaux d'hormones fluctuants pendant le cycle menstruel, la grossesse et la ménopause. Les autres facteurs influents comprennent les antibiotiques, les rapports sexuels (le sperme est alcalin), les dispositifs intra-utérins, les douches vaginales et le tabagisme augmentent le pH vaginal au-dessus de la normale (3,8 à 4,5) et entraînent des vaginites fréquentes. La vaginite ou infections vaginales est un terme médical utilisé pour décrire diverses conditions qui provoquent une infection ou une inflammation du vagin pouvant entraîner une odeur désagréable, des pertes, des démangeaisons, de la sécheresse et des brûlures.

Les types de vaginite les plus courants sont la vaginose bactérienne (VB) et les infections à levures. La vaginose bactérienne est la cause la plus fréquente de vaginite et représente environ 50 % de toutes les infections vaginales et touche 29 % de la population générale. La vaginose bactérienne (VB) est causée par une prolifération de bactéries telles que Gardnerella ou Prevotella Bivia, tandis que les infections à levures sont causées par une prolifération d'un champignon appelé Candida.

Causes de la vaginose bactérienne

Un microbiote et un écosystème vaginaux sains sont constitués d'espèces qui ne provoquent ni symptômes ni infections, ni n'affectent négativement la grossesse. Il est dominé principalement par des espèces de Lactobacillus et un pH acide (3,8-4,5). La VB est définie par le déséquilibre du microbiote, avec diminution du nombre de Lactobacilles et augmentation du pH vaginal au-dessus de la normale (4,5). Bien que l'infection implique un certain nombre de bactéries, on pense que la plupart des infections commencent par Gardnerella Vaginalis créant un biofilm, qui permet à d'autres bactéries opportunistes de prospérer. L'un des principaux risques de développer une VB est la douche vaginale, qui altère la flore vaginale et prédispose les femmes à développer une VB. Les douches vaginales sont fortement déconseillées par le Département américain de la santé et des services sociaux et diverses autorités médicales, pour cette raison et d'autres. D'autres facteurs incluent le traitement antibiotique, les rapports sexuels, les dispositifs intra-utérins, le déséquilibre hormonal dû aux menstruations et le tabagisme augmente le pH vaginal.

Signes et symptômes

• Écoulement vaginal, généralement mince et de couleur grisâtre/blanche
• Foul - odeur "de poisson"
• Démangeaisons vaginales
• Sensation de brûlure vaginale pendant la miction

Quelles sont les complications possibles de la vaginose bactérienne ?

Lorsqu'elle n'est pas traitée, la VB peut entraîner de graves complications et des risques pour la santé. Ceux-ci inclus:

• Complications de la grossesse : les femmes enceintes atteintes de VB sont plus susceptibles d'avoir un accouchement précoce ou un bébé de faible poids à la naissance. Elles ont également plus de chances de développer d'autres types d'infections après l'accouchement.
• Infections sexuellement transmissibles : la VB augmente votre risque de contracter des infections sexuellement transmissibles, notamment le virus de l'herpès simplex, la chlamydia et le VIH.
• Maladie inflammatoire pelvienne : dans certains cas, la VB peut entraîner des maladies inflammatoires pelviennes, une infection des organes reproducteurs chez la femme. Cette condition peut augmenter le risque d'infertilité.
• Infections après une intervention chirurgicale : la VB vous expose à un risque plus élevé d'infections après une intervention chirurgicale affectant le système reproducteur. Ceux-ci comprennent les hystérectomies, les avortements et les accouchements par césarienne.

Diagnostic

Il est important de faire la distinction entre la vaginose bactérienne et les infections à levures, la vaginose bactérienne généralement reconnue par l'odeur de poisson.

Critères d'Amsel

Dans la pratique clinique , la VB peut être diagnostiquée à l'aide des critères d'Amsel :

• Écoulement fin, blanc, jaune, homogène
• Cellules indices au microscope
• pH du liquide vaginal > 4,5
• Libération d'une odeur de poisson lors de l'ajout d'une solution alcaline à 10 % d'hydroxyde de potassium (KOH)

Au moins trois des quatre critères doivent être présents pour un diagnostic confirmé. La modification des critères d'Amsel accepte la présence de deux au lieu de trois facteurs et est considérée comme également diagnostique.

VB et grossesse

La VB est fréquente chez les femmes enceintes et le traitement est très important. BV peut augmenter le risque de :

• Bébés de faible poids à la naissance
• Travail et naissance précoces

Si vous êtes enceinte et souffrez de VB, consultez votre fournisseur de soins de santé un mois après la fin du traitement.